3月30日下午，我院外一科，成功完成一例全腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術，歷時2小時，手術順利完成。

     術前充分準備，精準完成手術
     據(jù)了解，張女士在一次查體時發(fā)現(xiàn)肝臟的右葉第VII段有一個腫瘤，經過詢問專科醫(yī)生后，建議手術治療。但是，她既想切除腫瘤，又不想在身上留下又長又難看的手術瘢痕，在多方咨詢與了解下，找到了市二院外一科。
     馬思泉主任經過詳細了解張女士的病情后，決定為張女士進行腹腔鏡下精準肝腫瘤切除術。
     為了精準的完成肝臟切除手術，馬思泉術前進行了充分的準備工作。傳統(tǒng)手術中，切除過多的肝臟勢必導致殘肝容積不足，術后極易發(fā)生肝功能衰竭而死亡。
     因此，既要安全切除腫瘤，又要最大化地保留殘余肝臟的功能就是術中處理的關鍵問題。
     通過術前CT、B超、造影等明確腫塊位置、血供、毗鄰的重要臟器、解剖學的變異等，詳細制定手術方案。
     在臨床護理方面，護士長李燕萍帶領外一科的護理團隊，為患者制定了詳細的“腹腔鏡精準肝切除護理臨床實施優(yōu)化方案”。
     術前通過與患者及家屬交流和宣教，詳細告知手術計劃及注意配合事項，減輕患者焦慮情緒;全面完成營養(yǎng)篩查、心功能及基礎疾病評估，將機體調整至最佳狀態(tài)，以降低圍手術期嚴重并發(fā)癥的發(fā)生;指導患者爬樓梯鍛煉肺功能，指導患者進行踝泵運動、腓腸肌擠捏、股四頭肌的鍛煉，防止術后深靜脈血栓形成。在馬思泉的主刀下，手術成功完成，患者術后病情平穩(wěn)。
     腹腔鏡下手術的優(yōu)勢
     以往肝臟疾病，常規(guī)行開腹下肝切除手術，手術切口近20-30cm，創(chuàng)傷大，恢復慢。而腹腔鏡下精準肝切除，只需在患者的不同部位開數(shù)個長約0.5-1cm的小“鑰匙”孔，進入鏡頭和器械，在密閉的盆腹胸腔內，通過觀察屏幕進行手術操作，就可以精準切除病灶。
     用“鑰匙孔”大小的創(chuàng)傷要達到傳統(tǒng)開腹手術的效果，其難度可想而知。肝臟英文liver，取自生命live，是人體最大的實質器官，具有肝動脈和門靜脈雙重供血，血運豐富，肝內管道結構密布，被視為人體的禁區(qū)，想要精準而又完整的切除腫瘤，就需要術者對肝臟內密密麻麻走形的血管和膽道了如指掌，這一般需要一名外科醫(yī)生至少15年左右的成長經歷，故肝臟手術又被稱為外科之花，是衡量醫(yī)院和醫(yī)生專業(yè)水平的標準。
     馬思泉表示，腹腔鏡手術具有術后痛苦小、恢復快、并發(fā)癥少、進食早、住院時間短、疤痕小等諸多優(yōu)點，已被越來越多的醫(yī)生和患者所接受，并廣泛地應用于腹部外科疾病的治療，成為標準手術方式，能夠開展此類手術代表菏澤市第二人民醫(yī)院外一科技術水平在此領域邁入本市前列。