近日，菏澤市第二人民醫(yī)院婦科又一例子宮瘢痕處妊娠在聚焦超聲治療下配合清宮術成功完成，術中出血不到50毫升。目前，患者恢復良好，陰道流血不多，無腹痛及不良反應。
     據(jù)了解，患者曹女士，有三次剖宮產史，停經(jīng)50多天，5月13日在市第二人民醫(yī)院做超聲檢查，提示是宮腔下段瘢痕處探及妊娠囊，診斷為子宮瘢痕妊娠。子宮瘢痕處妊娠（CSP）是一種特殊類型的異位妊娠，在行清宮術時，常常導致難以控制的大出血，嚴重者可能導致子宮切除，使患者喪失生育能力，甚至引起孕產婦死亡，為個人、家庭乃至社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。曹女士及家人非常緊張，市第二人民醫(yī)院婦科主任張彬經(jīng)過積極評估后，建議行聚焦超聲治療，并配合清宮術。

     菏澤市二院婦科團隊做好充分術前準備后，采用高強度聚焦超聲腫瘤治療儀對剖宮產瘢痕處妊娠囊進行治療。術中根據(jù)患者反應調整打擊功率、時間及間隔休息時間，減少患者痛苦，完成治療計劃。清宮前備血，建立靜脈通道，制定了應急處理措施。最終，在張彬帶領下，成功完成清宮術，術中出血不到50毫升。目前，患者恢復良好，正常進食及日?；顒樱幍懒餮欢?，無腹痛及其他不適。
     據(jù)張彬介紹，由于剖宮產率的逐漸上升及陰道超聲的廣泛應用，對剖宮產瘢痕妊娠的診斷不斷提高，CSP的發(fā)病率呈上升趨勢。市第二人民醫(yī)院自2017年1月至今，一直在CSP的治療上不斷進行臨床研究。高強度聚焦超聲是一種非侵入性無創(chuàng)消融治療方法，醫(yī)院已經(jīng)應用于子宮肌瘤和子宮腺肌病的治療多年，并取得良好的效果?！　〈送?，在CSP治療上，聚焦超聲可導致妊娠囊周圍血運阻斷、絨毛發(fā)生凝固性壞死，從而破壞絨毛及孕囊結構。再配合清宮術，術中陰道流血量明顯減少，β-HCG降到正常的時間及術后月經(jīng)恢復正常的時間均明顯縮短，創(chuàng)傷小，治療過程中不良反應輕，免于手術帶來的創(chuàng)傷及痛苦等，為更多CSP患者帶來了福音。